CONDITIONS D’INTERVENTION PÉRIODE COVID-19 – INTERVENANT UNIQUE

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Madame, Monsieur,

Une intervention est prévue prochainement dans votre logement.

Afin de respecter scrupuleusement les consignes de sécurité sanitaires face au Covid 19, nous vous demandons de bien vouloir nous répondre en retour aux questions ci-dessous.

COVID-19, POUR SE PROTÉGER ET PROTÉGER LES AUTRES


 Mme M.






 oui non

 oui non non applicable

 oui non

 le client l'entreprise

 oui non

 oui non non applicable

 oui non non applicable


 oui non

 le client l'entreprise

IMPORTANT

 Je m’engage à respecter et faire respecter par les occupants les mêmes consignes de sécurité sanitaires (distanciation sociale, lavage des mains...).*
 Je confirme qu'aucun occupant n'est infecté ou porteur avéré ou suspecté par le corps médical du Covid-19 (toux, fièvres, diffucultés respiratoires...) ou à risque de santé élevé* (1)

(1) Voir liste établie par le Haut Conseil de la santé publique (https://declare.ameli.fr/assure/conditions).